癌癥的三級(jí)預(yù)防

　　癌癥的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)它，予以及時(shí)治療。一級(jí)預(yù)防的目的是減少癌癥的發(fā)病率;二級(jí)預(yù)防的目的是降低癌癥的死亡率;三級(jí)預(yù)防即診斷與治療后的康復(fù)，以提高生存質(zhì)量及減輕痛苦和延長(zhǎng)壽命。

　　一級(jí)預(yù)防：約80%以上的人類癌癥由環(huán)境因素所引起。從目前已明確的因素看，改善生活習(xí)慣如戒煙，男性改變排尿習(xí)慣，建議每小時(shí)排尿一次，不管有無(wú)尿意。注意環(huán)境保護(hù)如大氣、水源與土壤等環(huán)境防污染，以及職業(yè)性、醫(yī)源性、天然性與內(nèi)源性等因素，其中影響最大的因素為煙草及不良的飲食成分。與煙草有關(guān)的除肺癌、口腔癌外，食管、胃、膀胱、胰腺和肝的癌癥也與之有關(guān)。約25%-35%癌癥與飲食有關(guān)，應(yīng)多食纖維素、新鮮蔬菜水果，忌食高鹽、霉變食物。此外減少職業(yè)性暴露于致癌物中，如石棉、苯及某些重金屬等。

　　二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查是較確切的可行方法，從中可以發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)治療，此法也可看成是二級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防效應(yīng)。如切除胃腸到腺瘤或息肉，及時(shí)治療子宮頸慢性炎癥伴不典型增生病變，治療慢性胃潰瘍或經(jīng)久不愈的下肢潰瘍。

　　三級(jí)預(yù)防：改善生存質(zhì)量，對(duì)癥性治療，如對(duì)癌癥的治療，世界衛(wèi)生組織提出癌癥三級(jí)止痛階梯治療方案即是三級(jí)預(yù)防措施，將來(lái)還會(huì)開(kāi)展化學(xué)以及免疫藥物預(yù)防。其基本原則是：1、疼痛最初用非嗎啡類藥物，效果不明顯時(shí)可以追用嗎啡類藥，仍不明顯換為強(qiáng)嗎啡類藥，如仍不明顯，考慮藥物以外的治療。2、從小劑量開(kāi)始，視止痛效果逐漸增量。3、口服為主，無(wú)效時(shí)直腸給藥，最好注射給藥。4、定期給藥。