炎炎夏日謹(jǐn)防膝關(guān)節(jié)“感冒”

　　骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是中老年人的常見疾病，有很多患者不到40歲就已開始起病，我國60歲以上的人群中患病率可達(dá)50%，75歲以上的人群中則達(dá)80%。骨性關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀是關(guān)節(jié)部位疼痛所致的病殘，其致殘率可高達(dá)53%，嚴(yán)重影響患者的生存狀況與生活質(zhì)量。骨關(guān)節(jié)炎可以累及全身所有的關(guān)節(jié)，但是對(duì)患者生活質(zhì)量影響最嚴(yán)重最明顯的要數(shù)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)這兩個(gè)下肢的大關(guān)節(jié)了。

　　骨性關(guān)節(jié)炎本質(zhì)上是由多種因素引起的關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病，而且這種關(guān)節(jié)軟骨的“老化”通常是不可逆轉(zhuǎn)的。很多病人的最初癥狀僅僅是偶爾的隱痛與不舒服，特別是上下樓梯時(shí)會(huì)比較明顯，另外，還可能會(huì)有早晨起床時(shí)的關(guān)節(jié)僵硬與發(fā)緊感，稱為晨僵，其他的一些癥狀還包括關(guān)節(jié)部位的腫大與活動(dòng)摩擦感或摩擦音，嚴(yán)重的病人會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)無力、疼痛與活動(dòng)困難。疼痛是一個(gè)非常需要重視與注意的問題，如果說輕度的疼痛只是一個(gè)信號(hào)，那么嚴(yán)重的疼痛就是一個(gè)惡魔了，有的病人甚至白天會(huì)因疼痛而無法站立與行走，夜間會(huì)因疼痛而難以入睡。

　　至今為止，我們還不清楚骨性關(guān)節(jié)炎的確切發(fā)病原因，只知道其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳等很多因素有關(guān)，而各國的診療指南都會(huì)羅列眾多的治療方法，以方便臨床醫(yī)生選取適合當(dāng)?shù)厍闆r的措施安排相應(yīng)的治療。

　　我們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，膝部的保暖在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療中有獨(dú)特的作用。而且，在現(xiàn)代生活方式中，冬天的保暖反而不成問題，冬季的厚衣已經(jīng)“順便”把膝關(guān)節(jié)也保護(hù)得暖暖的了;但在夏天，許多人貪圖空調(diào)電扇的快意，祼露的膝關(guān)節(jié)常常是首當(dāng)其沖，穿著暴露的年輕女性更是如此。更糟糕的是，因?yàn)榭照{(diào)的普遍使用，人們從一個(gè)場(chǎng)所到另一個(gè)場(chǎng)所，實(shí)際上也就是從一個(gè)空調(diào)區(qū)進(jìn)入另一個(gè)空調(diào)區(qū)，使我們寶貴的身體頻繁“享受”忽高忽低的外部溫度;許多人還習(xí)慣于整夜開空調(diào)睡覺。就這樣，脆弱的膝關(guān)節(jié)持續(xù)暴露在這種所謂的“涼快”中，日積月累，逐漸成為骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的一個(gè)重要因素。

　　另一方面，在許多已經(jīng)明確診斷的OA病人中，他們聽從醫(yī)生的建議，在積極治療的同時(shí)，非常重視膝部的保暖，取得了良好的治療效果。通常，我們會(huì)建議病人不要在空調(diào)環(huán)境中直接暴露膝關(guān)節(jié)，避免空調(diào)風(fēng)與電扇風(fēng)直接吹到膝關(guān)節(jié)，盡量不要穿裙子與短褲，而要穿長褲，最好還要加用夏天用的薄型保暖護(hù)膝。

　　這里，要請(qǐng)大家注意保暖護(hù)膝與運(yùn)動(dòng)護(hù)膝的不同。體育用品商店售賣的運(yùn)動(dòng)護(hù)膝比較短而且緊，可以在運(yùn)動(dòng)時(shí)起保護(hù)作用，但長時(shí)間佩戴會(huì)影響血液回流，導(dǎo)致小腿腫脹，而且它比較短，容易滑脫。而保暖護(hù)膝則比較長，一般需要在30cm左右，保護(hù)的范圍比較大，又要不容易滑脫，而且其兩端的固定區(qū)域要求比較寬，不會(huì)形成條索狀卡壓。夏季型保暖護(hù)膝較薄，通常為全棉織品，利于通氣吸汗。

　　古人常言要“防患于未然”，骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防同樣如此，炎炎盛暑，仍要注意膝部的保暖，別讓膝關(guān)節(jié)“感冒”。對(duì)于已經(jīng)確診OA的患者，則更要重視膝部的夏季保暖，這是整個(gè)治療方案中極為重要的一環(huán)。